Pflegegrad 4: Zuschuss für barrierefreien Umbau 2026
Pflegegrad 4 bedeutet „schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit“. In diesem Stadium sind umfassende Wohnungsanpassungen oft die Voraussetzung dafür, dass häusliche Pflege überhaupt möglich bleibt. Die Pflegekasse zahlt bis zu 4.180 Euro, aber die nötigen Maßnahmen kosten meist deutlich mehr. Entscheidend ist die richtige Kombination aller Fördertöpfe — mit Pflegekasse, KfW 455-B, Landesprogramm und Steuerabzug können Sie bei Pflegegrad 4 über 20.000 Euro Förderung erreichen.
765 €
pro Monat (seit 01.01.2025)
4.180 €
einmalig pro Maßnahme (Pflegekasse)
1.778 €
pro Monat (ambulanter Pflegedienst)
Was bedeutet Pflegegrad 4?
Pflegegrad 4 wird bei schwerster Beeinträchtigung der Selbstständigkeit vergeben. Der Begutachtungswert liegt zwischen 70 und unter 90 Punkten. Betroffene sind in nahezu allen Lebensbereichen auf Hilfe angewiesen. Häufige Ursachen sind fortgeschrittene Demenz, schwere körperliche Behinderung, Querschnittslähmung oder die Folgen eines schweren Schlaganfalls.
Typische Einschränkungen
- Dauerhafte Rollstuhlnutzung oder Bettlägerigkeit zeitweise
- Vollständige Hilfe bei Körperpflege und Ankleiden nötig
- Pflegeperson muss bei allen Transfers helfen (Bett ↔ Rollstuhl ↔ WC)
- Stark eingeschränkte oder fehlende Orientierung (bei Demenz)
- Rund-um-die-Uhr-Betreuung oder umfassende ambulante Pflege
Sinnvolle Maßnahmen bei Pflegegrad 4
Diese Maßnahmen werden von der Pflegekasse als wohnumfeldverbessernde Maßnahmen nach § 40 SGB XI gefördert.
Rollstuhlgerechtes Bad
Hohe PrioritätBodengleiche Dusche mit Duschsitz, unterfahrbares Waschbecken (Kniefreiheit mind. 67 cm), erhöhtes WC mit Stützklappgriffen, ausreichend Bewegungsfläche (mind. 150 × 150 cm). Alles unterfahrbar und rollstuhlgerecht.
Pflegegerechtes Schlafzimmer
Hohe PrioritätPlatz für Pflegebett, Nachtbeleuchtung mit Bewegungsmelder, Aufstehhilfe, breite Tür für Rollstuhl, ausreichend Raum für Pflegeperson und Hilfsmittel.
Deckenlifter / Personenlifter
Hohe PrioritätSchienensystem an der Decke für Transfers zwischen Bett, Rollstuhl und Bad. Entlastet die Pflegeperson erheblich und ermöglicht sichere Transfers.
Plattformlift oder Hublift
Mittlere PrioritätFür Rollstuhlnutzer, die Stufen oder Stockwerke überwinden müssen. Alternative zum Treppenlift wenn ein Sitzlift nicht mehr ausreicht.
Kompletter Schwellenabbau + breite Türen
Hohe PrioritätAlle Türen auf mindestens 90 cm verbreitern, alle Schwellen entfernen, ggf. Schiebetüren einbauen. Rollstuhlgerechte Durchgänge im gesamten Wohnbereich.
Rechenbeispiel: Förderung bei Pflegegrad 4
80-Jähriger mit Pflegegrad 4, Rollstuhl — rollstuhlgerechtes Bad + Lifter + Türen
Maßnahmen
Förderung
Beispielrechnung — tatsächliche Beträge hängen von den konkreten Maßnahmen und individuellen Voraussetzungen ab.
Antragstipps für Pflegegrad 4
- 1Bei Pflegegrad 4 sind die Umbaukosten oft hoch — nutzen Sie alle Fördertöpfe parallel: Pflegekasse, KfW, Landesprogramm, Steuer
- 2Ein Deckenlifter oder Personenlifter wird oft als Hilfsmittel über die Krankenkasse finanziert (Rezept vom Arzt nötig) — nicht über die Pflegekasse
- 3Sprechen Sie mit dem ambulanten Pflegedienst über die nötigen Anpassungen — deren Stellungnahme stärkt Ihren Antrag bei der Pflegekasse
- 4Bei Pflegegrad 4 ist es besonders wichtig, einen Fachbetrieb zu beauftragen, der Erfahrung mit rollstuhlgerechtem Umbau hat — die DIN 18040-2 Anforderungen sind anspruchsvoll
Gut zu wissen bei Pflegegrad 4
- Bei Pflegegrad 4 entscheidet der Umbau oft darüber, ob häusliche Pflege weiterhin möglich ist — oder ein Pflegeheimplatz nötig wird
- Viele Hilfsmittel (Personenlifter, Pflegebett, Dusch-WC) werden über die Krankenkasse auf Rezept finanziert — nicht über die Pflegekasse
- Die Pflegekasse kann bei Pflegegrad 4 eine Stellungnahme des Pflegedienstes verlangen, die die Notwendigkeit der Maßnahme bestätigt
Häufige Fragen zu Pflegegrad 4 und Umbau
- Was kostet ein rollstuhlgerechter Umbau bei Pflegegrad 4?
- Ein umfassender rollstuhlgerechter Umbau (Bad, Türen, Eingang, Lifter) kostet typischerweise 20.000 bis 40.000 Euro. Mit Pflegekasse (4.180 €), KfW 455-B (bis 6.250 €), Landesprogramm und Steuerabzug können Sie 12.000 bis 30.000 Euro davon gefördert bekommen.
- Übernimmt die Pflegekasse bei Pflegegrad 4 mehr als bei Pflegegrad 1?
- Nein, der Wohnungsanpassungs-Zuschuss ist bei allen Pflegegraden gleich: bis zu 4.180 Euro pro Maßnahme. Allerdings haben Sie bei Pflegegrad 4 deutlich höhere monatliche Leistungen (765 € Pflegegeld oder 1.778 € Sachleistungen) und können bei einer Verschlechterung erneut 4.180 € beantragen.
- Ist ein Umzug ins Pflegeheim bei Pflegegrad 4 günstiger als ein Umbau?
- Meistens nicht. Ein Pflegeheimplatz kostet bei Pflegegrad 4 durchschnittlich 2.500 bis 3.500 Euro Eigenanteil pro Monat. Ein umfassender Umbau für 30.000 Euro (nach Förderung: 10.000-15.000 € Eigenanteil) amortisiert sich also in wenigen Monaten. Zudem bleiben Sie in Ihrer vertrauten Umgebung.
Weiterführende Ratgeber
Förderung bei anderen Pflegegraden
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